IESS y prestadores de salud: ¿a qué acuerdo llegaron para pagar las deudas por años de servicios?

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y representantes de prestadores externos de segundo nivel acordaron instalar una mesa técnica junto con la Contraloría General del Estado y la Procuraduría General del Estado para buscar una salida a los pagos pendientes por servicios de salud prestados entre 2023 y 2025. El compromiso se alcanzó durante una reunión tripartita realizada este lunes con la participación del Ministerio de Salud Pública (MSP).

Durante el encuentro, los prestadores privados expusieron que las planillas correspondientes a los últimos tres años continúan registrando observaciones que, según denunciaron, alcanzan hasta el 95%, pese a que los servicios ya fueron brindados a pacientes afiliados y jubilados del IESS. Además, alertaron que esta situación afecta la continuidad de la atención médica.

Normativa 140 y pagos del IESS, en el centro del debate

Los representantes de los prestadores sostuvieron que las dificultades administrativas de la Normativa 140, especialmente en los procesos de validación y derivación, están generando retrasos tanto en la atención de pacientes como en el reconocimiento económico de los servicios ya prestados.

Falta de auditores retrasa derivaciones médicas

Otro de los temas abordados fue la escasez de personal encargado de revisar las derivaciones hacia especialidades médicas. Según se informó, en la provincia del Guayas existen únicamente cinco médicos auditores para procesar miles de solicitudes dirigidas a áreas como Cardiología, Traumatología, Hematología y Dermatología.

Los prestadores afirmaron que esta limitación provoca esperas de varios meses para acceder a consultas especializadas que anteriormente podían programarse de manera inmediata. Por ello, solicitaron modificar los artículos 30, 34 y 35 de la Normativa 140 para reducir los tiempos de respuesta.

Por su parte, el viceministro de Salud, Adrián Molina, recibió la documentación técnica presentada por los prestadores, que incluye lineamientos y propuestas para profundizar el análisis de la normativa. Además, ratificó la disposición del Ministerio de Salud Pública para mantener mesas permanentes de diálogo sobre este tema.

Próximas mesas técnicas entre IESS, MSP y prestadores

Como resultado de la primera reunión tripartita, las instituciones acordaron continuar con nuevas mesas de trabajo durante las próximas semanas para analizar las propuestas presentadas y evaluar posibles cambios a la Normativa 140.

Los participantes señalaron que el objetivo será revisar los procesos administrativos que afectan las derivaciones médicas y los pagos pendientes, así como buscar mecanismos que permitan agilizar la atención de los afiliados y jubilados que dependen de estos servicios especializados.