“El zika marca un cambio en la revision del embarazo”

El zika avanza imparable, ante la preocupación por posibles nuevas formas de contagio (por contacto sexual o por transfusión de sangre) y frente a lo que se anuncia desde ya como una pandemia. Y en este momento es el virus que tiene de cabeza a los gineco-obstetras. Roberto Cassís dice que lo que más preocupa es que como no todos los afectados presentan síntomas, sino solo el 20 o 25 %. Es decir que puede haber embarazadas que no imaginen que lo tienen. Eso lleva a cambiar los protocolos de atención y a intensificar la prevención. - Usted acaba de llegar de un congreso de la India, donde dictó una conferencia sobre los virus y sus efectos en el feto, ¿cuál es el más agresivo? - La hepatitis causa ascitis en el feto (agua en el abdomen) y deja una inflamación en el hígado. El dengue produce ascitis y deja una inflamación a nivel del bazo. El chikunguña también tiene afinidad por el bazo, pero el zika es más agresivo: se ha demostrado en Brasil el incremento de microcefalia (cabezas pequeñas). - ¿Cuál es el periodo más peligroso para el embrión ante la arremetida del zika? - Entre los días 17 y 56 de la concepción. Esa es la ventana más sensible del embrión humano, donde un virus puede actuar ocasionando graves repercusiones. En el caso del zika, tiene mucha afinidad al sistema nervioso central. - ¿Esto cambia la forma de atención o revisión a los pacientes? - Ahora todos los países latinoamericanos van a tener zika. Lo importante para los obstetras es observar el efecto de la acción viral porque el problema está en que de cuatro personas que son infectadas, solo una manifiesta síntomas (dolores articulares, fiebre que no es muy alta, decaimiento, conjuntivitis no purulenta...) Vamos a tener que ser muy observadores e ir midiendo los diámetros biparietales de la cabeza, diámetro y circunferencia del feto. Eso lo puedes hacer a partir de las doce semanas. - Si lo detectan antes del nacimiento, ¿se puede desviar el curso de la enfermedad? - No, es como si el virus impide que la plantilla que ya está hecha para un crecimiento normal del cerebro del feto se obstaculice. Lo único que podemos hacer es informar a la embarazada a lo que se puede enfrentar. - ¿Y a qué se enfrenta? - Los efectos posteriores pueden ser leves o muy severos, el niño no puede caminar, no puede hablar... Van desde problemas de comportamiento, dificultades, discapacidades que deben ser apoyadas. Indudablemente que para la familia es una carga enorme, emocional y económica, que seguirá mientras viva la persona que tiene microcefalia. - ¿Entonces deben cambiar también los protocolos de prevención? - Lo más importante es en esta época invernal donde ves retención de agua y charcos, es insistir en desecharlos. Y tratar de hacer mayor anticoncepción, dar mayor divulgación de inhibir de embarazarse en épocas como esta, dado este problema que tenemos con este virus. - ¿Y ante la posibilidad de que se transmita por relaciones sexuales? - Para que exista una transmisión por vía sexual, tendría que haber una erosión para que el virus entre a través del líquido seminal. Pero eso está todavía en un periodo de estudio. - Entonces sería mejor por prevención usar condón... - Sí, pero siempre que la persona esté infectada. - ¿Cómo ve la situación en los países a los que ha asistido a dictar charlas? - Estuve en Estados Unidos en la Cornell University, donde también les hablé sobre los virus. Lo mismo en Puerto Rico. Los países se están blindando. La preocupación es general y los fetos están en riesgo. Prevención “Aumenté los cuidados” Desde que se enteró de las posibles repercusiones del zika, Denise Posligua, de 19 años, dice haber tomado todas las precauciones posibles para que el virus no afecte a su futuro bebé. La joven, quien cuenta con cuatro meses de embarazo, señala que aunque ha escuchado que los efectos son nocivos para quienes cuentan entre 17 y 56 días de embarazo nunca está de más prever los posibles daños de la enfermedad. “Es algo nuevo, entonces seguramente los médicos no saben todos los efectos. Prefiero tener más cuidado para no estar entre las contagiadas”, aseveró La joven añadió que como parte de las precauciones que toma están dormir con mosquitero y ponerse repelente de mosquitos, incluso dentro de casa. Información “Deben entregar volantes” Malena Durán, de 19 años, llegó ayer hasta la maternidad Marianita de Jesús en el suburbio de Guayaquil para recibir mayor información sobre el zika. “Mis amigas me dijeron que viniera porque estoy aún en las semanas de riesgo y el bebé aún se está formando”, dijo la joven, quien cuenta con tres meses de embarazo. Esta añadió que se enteró del virus a través de los noticiarios, pero que no le prestó mayor atención a la información hasta que sus amigas le comunicaron los posibles riesgos. “Hay gente que no ve noticias y que puede enfermarse. Creo que además de la información de los noticiarios, deben entregarse volantes en las casas para que las personas sepan”. La joven añadió que desde entonces ha hecho fumigar su vivienda. Preocupación “Faltan más campañas” Para Tatiana Loor, de 28 años, la mejor manera de evitar el zika es aumentar la cantidad de campañas de prevención que se llevan a cabo en los barrios de la urbe. “Realmente estoy muy preocupada porque se ha dicho muy poco de los efectos del virus en los contagiados, especialmente en los bebés”, indica la futura madre, quien cuenta con doce semanas de embarazo. Esta añade que, con el objetivo de concientizar a los posibles afectados, se deben entregar folletos a domicilio y realizar charlas con los residentes de las distintas ciudadelas. “En nuestro país hay muchas madres jóvenes inconscientes de todos los cuidados que deben tener durante el embarazo y son quienes están en mayor riesgo”, añadió.