La fibromialgia: dolores impredecibles

El año pasado Lady Gaga sorprendió al mundo anunciando su retiro momentáneo de los escenarios. La causa: la fibromialgia o síndrome fibrosítico que sufre. ¿Y usted sabe en qué consiste la enfermedad? Se caracteriza por un dolor crónico generalizado, es decir a la persona le duele todo: cabeza, dientes, espalda, y la dolencia cambia con los días, así como la intensidad y duración.

No se conoce la causa, mas se cree que puede estar asociada a factores desencadenantes como accidentes de tránsito, infecciones virales tipo hepatitis C, traumatismos psicosociales (maltrato físico y psicológico, violaciones), entre otras experiencias que hayan marcado al individuo, señala el doctor Carlos Acosta Ríos, expresidente de la Sociedad Ecuatoriana de Reumatología y docente universitario de la UEES.

Su colega, la doctora Mayra Castillo, con más de 10 años de experiencia, coincide y añade que la fibromialgia puede ser secundaria a una patología crónica que atormente al paciente, por ejemplo un lupus, cáncer, al igual que cirugías tipo amputación. “Hay mujeres a las que después de quitarles el útero la padecen. Los pacientes la delimitan: antes de determinado acontecimiento no tenían nada, después de eso les duele todo”, explica la galena.

Algunos síntomas

- Rigidez en músculos y articulaciones, en especial al despertar o con los cambios de clima.

- Dolor cervical que se manifiesta en cuello, hombros, mandíbula y cara.

- Vejiga irritable, micciones frecuentes.

- Dolor de pecho, en la unión de las costillas con el esternón.

- Problemas de memoria y concentración; confusión al hablar o escribir.

- Desequilibrio o mareos frecuentes.

- Cosquilleos en extremidades (brazos y piernas).

- Trastornos digestivos, dolor abdominal, cuadros de estreñimiento o diarrea.

- Dolores de cabeza fuertes.

- Manos y pies fríos, que pueden cambiar de color y tener la sensación de adormecimiento e hinchazón en las manos.

- Depresión o ansiedad, resultado de no tener una vida normal.

- Trastornos del sueño; insomnio o microdespertares nocturnos. Esto provocaría que despierten cansados.

Más mujeres

Se presenta en ambos sexos, con menor frecuencia en varones. No hay edad promedio, pero se ve más en personas entre 15 y 50 años. Aunque hay pacientes de 60 o 70 años, no es lo común, revela Castillo, quien manifiesta que los síntomas son los mismos en hombres y mujeres, solo que ellos tienen menos control del dolor y ellas más tolerancia a las enfermedades, indica la reumatóloga, quien dice que a la semana atiende a unos 15 pacientes.

Vaya al reumatólogo

No hay ningún análisis de laboratorio, examen radiológico u otro para diagnosticarla. La valoración se realiza por los síntomas y los puntos fibrosíticos (zonas dolorosas del cuerpo). “Muchos pacientes deambulan sin diagnósticos. Tienen entre 5 y 6 años visitando médicos, porque tienen dolores de cabeza intensos y cansancio. Primero van al neurólogo para que los trate y las pruebas salen normales. Luego al urólogo y gastroenterólogo, porque están con la vejiga y el colon irritable, pero sus órganos están bien. Hasta que un día les molesta un dolor generalizado, mal definido, y van al reumatólogo, quien les dice que todas sus manifestaciones son parte del mismo contexto: la fibromialgia. Se demoran con el diagnóstico porque no acuden inicialmente al citado profesional, sino que buscan otra ‘solución’ a la primera dolencia”, detalla Acosta.

Sensibilización

Lo que afecta psicológicamente es la pérdida de funciones, movilidad, limitación en actividades diarias y el dolor intenso. Eso es causa de tristeza, ansiedad, frustración o desesperación. Por eso debe ser tratado por un experto en salud mental.

La fibromialgia afecta las relaciones sociales, familiares y laborales. Por eso es conveniente que los pacientes comuniquen su padecimiento. Así recibirán ayuda del entorno, ya que en ocasiones no pueden ni moverse. También es importante que la población se sensibilice y no los juzgue, por creer que exageran o inventan dolores.

“En los trabajos no entienden las ausencias prolongadas y terminan despidiéndolos, aumentando la depresión”, explica la magíster Sandra Moreira, miembro de la Federación Ecuatoriana de Psicólogos Clínicos. Acosta agrega que varios casos acaban en divorcio o separación, debido a que su malestar les impide tener intimidad sexual.

Tratamiento

Son necesarias las terapias manuales (masajes) para relajar las contracturas musculares y reestablecer la movilidad articular; así como ejercicios de estiramiento, relajación y respiración.

Cuando hay alivio parcial de los síntomas, empezar una rutina progresiva de ejercicios aeróbicos ayuda a mejorar el nivel general del aparato osteomuscular y el ánimo, sugiere Acosta.

Castillo dice que no hay pacientes iguales, que el tratamiento es personalizado y debe basarse en tres pilares: farmacología, apoyo psicológico y ejercicio. También ayuda la medicina alternativa como la acupuntura, taichí y yoga.

Nutrición adecuada

Esta puede mermar síntomas. Por eso consuma antioxidantes, pro y prebióticos, y evite alimentos que tengan partículas de mercurio. “Consuma 200 g (1 taza) de frutas y otros 200 g de vegetales a diario, elimine consecutivamente el gluten y lácteos, reemplácelos por chochos, plátano y leches de almendras, coco o soya. Reduzca la ingesta de cárnicos a máximo 50 g por día y diga no a las carnes procesadas. La vitamina D ayuda en la absorción del calcio y salud de los huesos, reducción del estrés e inflamación de tejidos. La vitamina C es un antioxidante recomendado para la reducción de radicales libres que influyen en el dolor e inflamación”, precisa Daniela Peñafiel, PhD en Biociencias y Nutrición, investigadora y docente.

Dato curioso:

No solo Gaga. María Antonieta de las Nieves, Morgan Freeman, Cher, Flea (de Red Hot Chilli Peppers) y Sinead O’Connor padecen de fibromialgia. Frida Kahlo y Charles Darwin también sufrieron esta patología.

Agradecimiento:

Reumatólogo, doctor Carlos Ríos Acosta 0999427025

Reumatóloga, doctora Mayra Castillo 0969197275

Psicóloga clínica Sandra Moreira 0985870340

PhD en Biociencias y Nutrición Daniela Peñafiel 0968069704