Cara y cruz para la medicina prepagada

El sector de medicina prepagada, que da servicio a 940 mil personas, se enfrenta a dos desafíos: por un lado deberá intentar aprovechar los beneficios que le brinda la Ley Orgánica de Incentivos Tributarios que fomenta la contratación de sus servicios en el mercado; pero por otro, deberá evitar que la Ley de Medicina Prepago merme su rentabilidad.

Según datos recopilados por la Asociación de Empresas de Medicina Integral Prepagada (AEMIP), 420 mil personas en el país tienen doble aseguramiento; es decir, medicina prepagada y seguridad social. De este grupo, el 75 % no utiliza la salud pública, lo cual genera al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) un ahorro de 250 millones de dólares.

Roberto Aspiazu, director ejecutivo del Comité Empresarial Ecuatoriano (CEE), asegura que la Ley de Medicina Prepago, con veto presidencial (que obligará a las empresas de medicina prepagada a reembolsar al IESS por los gastos que los afiliados generen por el uso de hospitales públicos), liquidará al sistema.

La ley, según Roberto Aspiazu, hará que las empresas aumenten hasta en un 50 % las tasas de los servicios que ofrecen “y que muchas compañías no adquieran ese servicio para sus empleados”.

El empresario explica que en este sector conformado por 18 empresas, 5 serán las más afectadas, debido a que tienen el 90 % de participación del mercado.

Estas son Salud S.A., BMI Igualas Médicas del Ecuador S.A., Ecuasanitas S.A, Humana S.A. y Best Doctors que facturaron en el 2014 más de 307 millones de dólares, y para el 2015 unos $ 348 millones, según las cifras publicadas por la Superintendencia de Compañías.

En el 2014, las utilidades de estas cinco compañías sumaron un poco más de $ 16 millones, pero las pérdidas registradas en otras del sector hicieron que el mercado en general reportara una rentabilidad del 3,4 % ($ 12,8 millones).

Sin embargo, el panorama cambió en el 2015, cuando ese rubro subió a 19 millones de dólares, un 4,5 % más en renta.

Los expertos recuerdan que la mayor contratación de aseguradoras privadas responde, en parte, a la deficiente atención que brinda el sistema de salud estatal. Por ello, el gremio sostiene que esta ley desfavorece al sector y no creen que sea una buena decisión perjudicar y eliminar la salud prepagada “porque esta actualmente ayuda a atender la demanda de salud que constitucionalmente le corresponde a la red pública”.

Una opinión contraria tiene Pablo Dávalos, un economista y catedrático, quien cree que el manejo de la seguridad en la salud, por parte del sector privado, evitaría que el país tenga una “salud sólidamente establecida”.

EL DETALLE

Reembolso. Si se aplica la ley, empresas reembolsarían $ 71 millones anuales al IESS, si los afiliados reciben atención en establecimientos públicos.

DATOS DEL SECTOR

- NOVEDADES

Existen planes con costos de 30 a 110 dólares por persona, que pueden ser contratados a través de internet. Brindan 80 % de descuento en consultas médicas.

- COBERTURA

Actualmente, las empresas no incluyen cobertura de enfermedades crónicas, ni brindan atención inmediata a enfermedades preexistentes. La nueva ley incluiría estos servicios.

- EMPRESAS

Las compañías del sector privado que contratan el servicio de medicina prepagada, a parte de la seguridad social, pagan el 50 % del gasto, mientras el trabajador cubre el faltante.