Juan Carlos Aveiga: octavo ministro de Salud Pública que llega a un Gabinete sin dirección

El día viernes 10 de julio, el presidente Daniel Noboa designó como nuevo ministro de Salud al médico Juan Carlos Aveiga, tras la salida del anterior titular, el doctor Jaime Bernabé Erazo. La designación del Dr. Aveiga causó algo de revuelo por un par de razones más allá del deplorable estado del sistema de salud pública del país. Una de ellas fue el hecho de que él sea la octava persona en ocupar dicho puesto en lo que va de este Gobierno. Muchos consideran que esto es demasiado, y que tantos cambios ponen en evidencia una cierta falta de seriedad detrás de los nombramientos realizados en una cartera tan delicada como lo es la de Salud.

Si bien ocho es un numerito de tan solo un dígito, este puede llegar a ser una cifra considerable. Ocho hijos, por ejemplo, pueden ser demasiado para unos padres. Por eso, en la Argentina hace poco se mantuvo una centenaria tradición por la que el presidente apadrinaba a los séptimos hijos de una familia, para así desincentivar el que fueran abandonados por sus padres bajo la excusa de alguna superstición que, en el caso de ese país, había sido importada de Rusia como la idea de que la pobre criatura se convertiría en un hombre lobo. En Bélgica, los reyes extienden un privilegio similar a las familias que llegan a tener ese número de vástagos consecutivos y del mismo género.

La crisis del sistema de salud pública y el peso de la inestabilidad política

Esta no es la primera vez que el ocho es un número llamativo e indignante en la política de este país. Cuando Correa asumió el Poder en el año 2007, mucho se habló de que él fuera el octavo presidente en tan solo 10 años, debido a la serie de crisis y derrocamientos que se vivieron desde el golpe congresil contra Abdalá Bucaram. Irónicamente, esa inestabilidad y el desgaste que sufrieron los actores políticos de esa época que lo antecedió allanaron el camino para que Correa gobernase él mismo por una década entera, permaneciendo hasta ahora en un importante sitial de nuestra política.

El ocho, como podemos ver, puede ser un sinónimo de precariedad, de necesidad de atención o ayuda externa, de inestabilidad y de desgaste institucional. Todo eso, lamentablemente, encaja bien en la descripción de la situación actual en el Ministerio de Salud. Sorprende entonces que casi todos los exministros de Salud de años recientes salgan constantemente a lanzar dicterios e invectivas y a proponer formulaciones aparentemente sencillas, pero que nunca pudieron ejecutar durante sus respectivas gestiones, habiendo presidido en cambio sobre el deterioro acumulado, tanto en lo físico como en lo administrativo, del sistema de salud.

Las propuestas para reformar la gestión y el abastecimiento de medicamentos

Dicen unos que hay que comprar medicinas dentro del país, como si nuestra industria farmacéutica pudiese cubrir todas las necesidades del sistema. Otros piensan que hay que cortar intermediarios en el extranjero, ignorando los problemas o incluso imposibilidades logísticas que eso acarrearía. Algunos de ellos prefieren enfatizar cuestiones como la necesidad de modernizar el sistema de manejo de inventario del Ministerio, para mejorar la trazabilidad y evitar que se “pierdan” los medicamentos e insumos, o insisten en reorganizar el Estado para regresar a los subsistemas e institutos del pasado. Quizá todos tengan algo de razón en sus propuestas.

Podríamos ser generosos con ellos y señalar que no hay ministro, por mejor preparado y más predispuesto que esté, que pueda tener éxito si no cuenta con el respaldo del presidente de turno y del resto de su gabinete. Después de todo, ¿qué es un ministro de Salud sin fondos? Y en nuestra realidad actual, ¿qué poder real ostenta un ministro que no tiene el apoyo de sus pares en las carteras de Interior, Defensa y Trabajo y en las agencias de control y combate a la corrupción?

Los retos del Gobierno de Daniel Noboa en la conformación de su equipo técnico

Quizá entonces el problema viene de mucho más arriba. Desde el comienzo, Daniel Noboa ha tenido serios problemas en conformar su equipo. En el 2023 tuvo que inaugurar su gestión sin titulares en despachos importantísimos como los de Interior o Economía, y a lo largo de su Gobierno ha preferido que sus cuadros más cercanos acumulen encargos a tener que designar nuevos personeros (al ejemplo más notorio no vale mencionarlo en esta ocasión). Tal cosa ocurrió más de una vez en Energía y se dio hace poco en el propio Ministerio de Salud, cuando se le entregó su encargo a la vicepresidenta María José Pinto, quien no contaba con experiencia alguna en el área y que entró asesorada por un cuestionado exministro.

Volviendo al caso del nuevo ministro, el nombramiento del Dr. Aveiga también provocó rechazo debido a la denuncia realizada por la defensa del alcalde de Guayaquil, Aquiles Álvarez, la cual señaló que él habría sido el mismo médico que quiso, según dicen, ejercer presión para realizarle una operación de la vesícula. Esta coincidencia, de ser cierta, pondría desde temprano una nube negra sobre el ministro. Es importante que se aclaren los hechos, porque no conviene una designación primordialmente política, sino una altamente técnica, en un ministerio tan necesitado de reformas.