Juan Carlos Aveiga enfrenta las exigencias de los gremios por la crisis del sistema de salud

Ocho ministros en casi tres años no han logrado sacar al sistema de salud de la crisis. Con ese desafío, Juan Carlos Aveiga fue designado el 10 de julio como nuevo ministro de Salud. En su primera aparición pública agradeció la confianza del presidente Daniel Noboa y aseguró que fortalecerá el sistema con “determinación” y un “profundo sentido de servicio”, aunque no explicó cómo.

Ante la falta de detalles sobre su hoja de ruta, EXPRESO solicitó una entrevista con el nuevo ministro, pero hasta el cierre de esta edición no obtuvo respuesta. Por ello, consultó a gremios y especialistas para conocer las expectativas sobre su gestión y los principales cuellos de botella que deberá atender con urgencia para enfrentar la crisis del sistema de salud.

Para el secretario general de la Federación Médica Ecuatoriana, Geovanny Pazmiño, el cambio de ministro no será suficiente para resolver la crisis del sistema de salud si no se impulsa una reforma estructural. El galeno opinó: “Más allá de los nombres, consideramos que si no existe una política en salud adecuada y se sigue manejando este modelo de sistema de salud curativo y no preventivo, por más buena voluntad que exista, las cosas no van a cambiar”.

Reforma del sistema de salud y gestión técnica, las primeras exigencias

En esa línea, el dirigente sostuvo que la nueva administración debe abrir espacios de diálogo con los profesionales de la salud, gremios, sociedades científicas y la academia, para construir soluciones técnicas.

“Es indispensable conformar equipos con experiencia en administración pública, con modelos de gestión, tecnología e inteligencia artificial y herramientas que permitan encontrar las alertas sobre dónde están las dificultades para ejecutar las cosas”, manifestó.

Asimismo, Pazmiño indicó que la Federación Médica dará un tiempo prudencial para evaluar la gestión del nuevo ministro, aunque advirtió que los resultados dependerán del respaldo político, los recursos y la autonomía que tenga la cartera de Estado. “Por más talento humano que tenga, si no existe voluntad política, recursos y autonomía de gestión en salud, no va a pasar absolutamente nada”, concluyó.

Mandos medios, desabastecimiento y gestión administrativa bajo la lupa

Para Nahin Manzo, secretario general del Sindicato Nacional de Trabajadores del Ministerio de Salud, el principal problema que deberá enfrentar el nuevo ministro está en los mandos medios que, según afirmó, permanecen en sus cargos pese a los cambios de gobierno y han impedido corregir las fallas estructurales del sistema sanitario.

Manzo también cuestionó la administración de los recursos públicos y puso como ejemplo el parque automotor de la institución. Relató que aunque decenas de vehículos permanecen inservibles desde hace años, se destinaron recursos para instalarles sistemas GPS.

“Esperemos que este nuevo ministro venga a resolver los problemas que tenemos en el sector salud, como la falta de medicina, la falta de personal, la falta de dispositivos médicos y la inseguridad dentro de los centros de salud y hospitales”, expresó.

Gremios piden fortalecer el primer nivel de atención y escuchar al sector

Finalmente, el dirigente sindical envió un mensaje al nuevo titular del Ministerio de Salud y le pidió priorizar cambios en la estructura administrativa, antes que nuevos nombramientos políticos. “De nada vale que usted tenga la buena voluntad y ponga gente con conocimiento, si los mandos medios van a seguir siendo exactamente los mismos”, analizó.

Para María de Lourdes Velasco, presidenta de la Federación Ecuatoriana de Enfermeras y Enfermeros (FEDE), el nuevo ministro debe definir con claridad el modelo de atención que regirá el sistema de salud y establecer una hoja de ruta. Además, pidió que se aplique la Ley Orgánica de Carrera Sanitaria, vigente desde 2022, cuyos beneficios para el personal aún están pendientes.

Además, Velasco sostuvo que el nuevo ministro debe priorizar el fortalecimiento del primer nivel de atención, para evitar que los pacientes lleguen a los hospitales con enfermedades que pudieron prevenirse. “Si eso significa incrementar enfermeras y enfermeros y personal en general para abastecer de atención de calidad a la población, pues hagámoslo”.

Hospitales, insumos y controles de calidad entre los desafíos del nuevo ministro

Para el presidente del Colegio de Médicos de Tungurahua, Luis Silva, el nuevo ministro también deberá fortalecer el diálogo con los gremios médicos y garantizar que sus planteamientos sean escuchados. Además, cuestionó las políticas de la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud (Acess), al considerar que aplican criterios desiguales entre los sectores público y privado.

“Nosotros no estamos en contra de ser evaluados, sino de que se haga una evaluación de acuerdo a nuestro medio. Unas políticas se aplican para el sector privado y otras muy diferentes para el sector público”, dijo. Asimismo, el dirigente advirtió que el Hospital General Docente Ambato, del Ministerio de Salud Pública, continúa enfrentando serias limitaciones para atender a los pacientes, debido a la falta de insumos y al deterioro de su equipamiento.