Reproducción asistida bajo la lupa: las advertencias que un experto español expuso en Ecuador

La discusión sobre técnicas de fertilidad en la Asamblea Nacional convocó a uno de los investigadores europeos más citados en este campo. El Dr. Francisco Güell visitó Ecuador con un objetivo concreto: revisar el proyecto de ley sobre reproducción humana asistida y aportar evidencia científica que fortalezca la protección de pacientes, mujeres y niños.

¿Quién es el Dr. Güell y por qué estuvo en Ecuador?

Francisco Güell es investigador español con más de 15 años de trabajo en reproducción humana asistida. Dirigió un proyecto financiado por la Unión Europea que analizó la información que ofrecen más de mil clínicas en ocho países europeos y elaboró guías de recomendación sobre publicidad, sanidad y derecho del consumidor. También asesoró reformas legales en México.

Su presencia en Ecuador responde al debate legislativo sobre fecundación in vitro. “Revisé la primera redacción y me dejó preocupado. Vi muy poca protección para la sociedad y una apertura amplia para que se pudiera hacer prácticamente todo”, afirmó.

Durante su visita participó en encuentros académicos y asesorías técnicas. Su postura gira en torno a una idea central: transparencia en la información y prudencia en la regulación.

Riesgos epigenéticos y salud infantil

Uno de los ejes de su exposición abordó la epigenética, disciplina que estudia cómo se regula la expresión de los genes. Lo explicó con una comparación sencilla: “Es como una paella. No basta con tener los ingredientes; hace falta la cantidad exacta de sal. Si se altera la regulación, el resultado cambia”.

Según detalló, diversas fases del procedimiento -estimulación ovárica, manipulación de gametos, cultivo embrionario y congelación- inciden en procesos biológicos delicados. “La alimentación y el estrés de la madre antes de la ovulación ya afectan la calidad del óvulo. Si eso influye, la hiperestimulación ovárica también”, sostuvo.

Citando revisiones sistemáticas con muestras amplias, aseguró que existe un aumento de riesgo en un abanico diverso de patologías: malformaciones congénitas, complicaciones perinatales, trastornos cardiovasculares, alteraciones inmunológicas y ciertos tipos de cáncer infantil. Afirmó preocupado, que una sola de esas enfermedades habría generado una alarma sanitaria hace años.

Para ordenar la evidencia, las clasificó en tres grupos: malformaciones detectables antes del nacimiento; complicaciones vinculadas con prematuridad y bajo peso; y enfermedades que aparecen años después.

Tasas de éxito: qué significan los porcentajes

Otro punto clave fue la eficacia real de la técnica. Güell pidió diferenciar entre tasa de embarazo y tasa de nacimiento. “Una cosa es que el test dé positivo y otra distinta que el niño llegue a casa”, explicó.

Citó registros nacionales de Francia que miden la tasa de nacimiento por ciclo iniciado. Esto significa que cada tratamiento completo -estimulación, extracción de óvulos, fecundación y transferencia- cuenta como un intento individual. Una mujer puede someterse a más de un tratamiento y aumentar su probabilidad acumulada, pero cada ciclo por separado tiene una probabilidad limitada de culminar en un nacimiento.

Para el investigador, el problema surge cuando la comunicación pública utiliza porcentajes más altos que se refieren a embarazos detectados en etapas tempranas o a grupos seleccionados. “Si se habla de éxito, se debe hablar de nacimiento, no solo de embarazo”, sostuvo. “No es honesto presentar esto como una solución segura para postergar la maternidad cuando la eficacia disminuye de forma tan marcada con la edad”, añadió.

Medicina restaurativa como primera opción

Ante la pregunta sobre alternativas, Güell defendió la medicina restaurativa de la fertilidad. “El paso médico lógico es diagnosticar por qué no hay embarazo y tratar de revertir la causa”, explicó.

Según indicó, esta aproximación busca corregir desequilibrios hormonales, metabólicos o anatómicos antes de recurrir a técnicas invasivas y caras. En su criterio, cualquier ley debería contemplar esta vía como parte del sistema de salud.

Donación de óvulos y vulnerabilidad económica

Otro punto sensible fue la donación de óvulos. España lidera este mercado en Europa. “Se pagan entre 1.000 y 1.500 euros (aproximadamente entre 1.100 y 1.650 dólares) por donación. Para una joven con dificultades económicas, eso representa un incentivo fuerte”, señaló.

Advirtió que la industria global utiliza países con regulaciones flexibles como centros de abastecimiento internacional, y esto debería ser una bandera roja para el país. “Hay que evitar que Ecuador se convierta en un lugar donde se permitan prácticas que otros países restringen”, afirmó categórico.

También mencionó investigaciones que vinculan la ovodonación con mayor incidencia de preeclampsia e hipertensión gestacional. “Cuando el embrión no comparte carga genética con la madre, la respuesta inmunológica cambia. Eso ya se estudia y arroja datos relevantes”, indicó.

Derecho a la identidad

El debate también incluye a hijos nacidos mediante donación que reclaman acceso a su origen biológico. Asociaciones europeas exigen revisar el anonimato. “El derecho a conocer los propios orígenes no es un tema menor. Ya está en tribunales y parlamentos”, dijo.

Para Güell, Ecuador atraviesa un momento decisivo. “Se puede legislar con prudencia, con evidencia científica y con verdadera protección a la sociedad”, concluyó.

Su mensaje final resumió su intervención ante estudiantes y legisladores: “Se trata de informar bien y proteger a los más vulnerables”.